白塞氏病的治疗原则

2017-09-18 10:48:03 来源:
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白塞氏病的医治有分类的,依照它的医治原则可分为1般治疗、局部医治和全身医治和手术医治,那末这几种治疗分别都是怎样进行的呢?请看以下分解

1.1般医治:重症病例卧床休息,保持口腔、外阴、皮肤、眼清洁,避免刺激性食品。

2局部用药:

2.1.口腔溃疡:龙胆紫或锡类散等,如4环素250mg(1片)溶于水中,含漱2分钟后咽下;0.02%~0.2%洗必泰液、1%硼酸液含漱。

2.2阴部溃疡:抗生素软膏,如0.1%醋酸氟羟泼尼松软膏、4环素软膏局部涂药;1/5000高锰酸钾液坐浴。2.3眼结合膜炎:皮质类固醇激素软膏,如0.5%醋酸氢化可的松滴眼液滴眼。

3全身医治

3.1非甾体抗炎药:主要用于发热、关节炎、结节红斑,如布洛芬、消炎痛、阿司匹林、奈普生、双氯芬酸钠、塞来昔布和罗非昔布等。

3.2糖皮质激素:利用指征:①严重的眼部病变;②伴随中枢神经病变急性发作;③全身中毒症状严重、高热;④大动脉炎;⑤严重口腔、外阴溃疡,关节症状;方法:泼尼松30~60mg/d,神经白塞病为60~100mg/d,病情控制后减量,用10mg/d保持量。

3.3免疫抑制剂:糖皮质激素疗效差或重症白塞病时加用,如中枢神经系统严重受累时。①秋水仙碱:对有关节病变及结节性红斑者可能有效,白塞氏病的治疗原则,有时对口腔溃疡者也有1定疗效;②环磷酰胺或甲氨蝶呤:静脉滴注;③苯丁酸氮芥:50~100mg/d口服,白塞氏病的治疗原则,病情减缓后递减至2~4mg/d保持。④环孢菌素A和α-干扰素。

3.4抗凝剂:用于合并血栓病变,如链激酶、尿激酶、阿司匹林及潘生丁等。

3.5中药:雷公藤总甙片等;中医认为白塞病是由于肝肾阴虚、湿毒熏发而致。选用甘草泻心汤(炙甘草、半夏、干姜、黄连、黄芩、党参、大枣)、龙胆泻肝汤(龙胆草、栀子、黄芩、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、生地黄、甘草)、4物黄连解毒汤加味(温清饮)(生地黄、当归、赤芍、川芎、黄连、黄芩、黄柏、栀子、板蓝根、人中黄)、封髓丹(党参、大枣、甘草、黄柏、白术)等加减治疗。

3.6其他:严重口腔和生殖器溃疡克口服沙利度胺(反应停);有结核病或有结核病史,PPD实验强阳性时可试行抗结核医治。

4手术:

4.1有动脉瘤者应结合临床而予切除;

4,白塞氏病的治疗原则.2合并有消化道出血、肠穿孔等情况时利用。

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